Als uw situatie verandert, kan dat gevolgen hebben voor uw verzekering(en) van UWV. Bijvoorbeeld als uw inkomen verandert, of als u geen gebruik meer wilt maken van uw gemachtigde. Met dit formulier kunt u wijzigingen doorgeven in uw Ziektewet-, WIA-, WAO- of WW-verzekering. U gebruikt dit formulier ook als u één of meer verzekeringen wilt beëindigen.